冷和平12 温育铭2 罗瑞国2

1 华南农业大学兽医学院(510642) 2 珠海市那洲猪场(519085)

2007年4月28日，农业部发文指出：2006年夏秋之季，我国部分地区爆发生猪“高热病”疫情，“主要是由高致病性蓝耳病引起[1]。”

诚然，很多猪场的“无名高能症”，可能的确是由高致病性蓝耳病引起，但越来越多的事实证明：有些爆发“无名高热症”猪场，并没有高致病性蓝耳病。如果我们把注意力全部集中到高致病性蓝耳病这一焦点问题上，猪场一出现“无名高热症”，就滥用高致病性蓝耳病疫苗，甚至对生产完全正常的猪场，也强制高致病性蓝耳病免疫，不但有可能误导猪场，耽误疫病防控时机，使损失扩大，甚至可能产生完全相反的效果，正如农业部种猪质量监督检验测试中心某技术专家所言：“一开始我对农业部推出的新型蓝耳病疫苗抱有很大的希望，但是目前的情况是这个疫苗用到哪里，哪里出问题 [2]。”

2006年夏初，珠海市某规模化猪场（800头生产母猪）也曾爆发过“无名高热症”，并造成严重损失。其流行季节和症状，与当时其他各地流行的“无名高热症”，具有高度相似性；事后经实验室回顾性检验，普通蓝耳病抗体阳性率80%，高致病性蓝耳病抗原阴性。该场没有使用过任何形式的蓝耳病疫苗，而是通过其他途径，使“无名高热症”得到有效控制。其发病经过及相应防控措施具体如下：

1. 发病经过

5月18日台风“珍珠”登陆后，珠海市开始了连续十多天反常的低温阴雨天气。5月24日，该场保育小猪开始出现群体性(发病率80%)高热症状，饮水、饲料加药，保育小猪全群肌肉注射抗生素和解热镇痛药等紧急措施无效，从第7天开始，出现大批死亡(发病死亡率70%)。7月中，疫情进一步蔓延，哺乳小猪群发性高热，发病率50%，死亡率30%；中猪散发性高热，发病率15%，死亡率8%。8月初，母猪群相继散发性高热，发病60头，死亡8头。

8月上旬，在加强附红细胞体和流感防治后，疫情局部改善，保育舍成活率80%。9月中，通过强化隔离措施，并开始使用一些新型抗生素，使隔离猪成活率达到80%，健康猪成活率94%。10月初，重点转向副猪嗜血杆菌和链球菌的防治，10月下旬，全场推广使用自场分离的副猪嗜血杆菌和链球菌自家苗免疫，疫情得到有效控制，产房哺乳小猪成活率94%，保育舍小猪成活率98%。

产房和保育舍改善后，中猪（12-15周龄）的高热症状虽然已经消退，但生产仍一直不很稳定，成活率只有95%(个别月份只有92%)，主要表现为喘气和顽固性腹泻。直到今年5月，恢复使用自家组织苗后，才得到彻底改善，成活率达到98%。自此，全场生产恢复到比发病前更好的水平。2007年全年统计，该场经产母猪头均生产合格商品肉猪18.83头，创该场历史上最高水平。

2. 临床症状

高热和皮红：保育小猪群体性高烧（40.5oC-42 oC），持续不退，退烧药退烧后约4小时又继续高烧。全身皮肤发红，精神沉郁，畏寒打堆，饮欲、食欲废绝，昏睡不醒。中大猪及母猪散发性高烧症状，中大猪偶见皮红，母猪不见皮红（如图1a-c）。

呼吸症状：所有发病猪都有呼吸症状。前期呼吸急促，腹式呼吸；临死前呼吸细弱无力，状态极度萎靡，个别病猪（约5%）临死前流鼻腔流出粘稠的鼻液（如图2b），有的病猪后期又拉又喘。

神经症状：小猪和中大猪神经症状约占发病猪30%。有的突然倒地，四肢游离呈划水状，有的后肢无力，站立不稳（如图5e g）。发病死亡的8头母猪，全部出现该场罕见的神经症状，站立不稳，横冲直撞，最后全身抽搐，直至死亡。

图1 保育、哺乳小猪发病过程

图2呼吸道症状及病理变化

消化道症状：约50%的发病猪后期出现腹泻；病猪康复后，80%继发腹泻。粪便颜色不一，有的拉鲜黄色粘稠状稀粪，有的粪便带血，有的拉黄褐色水样粪便，有的粪便带渣。吐血症状偶见。待产母猪进产房2-3天后开始便秘，拉球状粪便，严重者粪球表面附着暗红色带血粘液，个别母猪水样腹泻（如图3）。

表观症状：所有发病猪全身性淋巴结肿大，以腹股沟淋巴结肿大最为明显，严重者大如鸡卵（如图5a）。部分发病猪后期皮肤苍白，贫血(如图1d 图6b)。有的病猪后期皮肤变青、发紫，腹股沟、背部、耳背可见密集的紫色出血斑点（如图1e 图6c）。

化脓和眼结膜炎：部分病猪结膜潮红，充血，流泪；保育小猪群体性黑眼圈。严重者结膜流脓，上下眼结膜粘连（如图6a）。到2006年12月份才发现，几乎所有耐过的发病猪，都有关节肿大或其他部位恶性脓肿，解剖经常可见到脓肿延伸到骨骼，开始以为与病猪打针过多有关，后来发现脓肿的部位分布多种多样，与注射部位并没有本质联系(如图6e-h)。

图3 消化道症状，病理变化及吐血、拉血和胃溃疡的关系（a b c为同一头病猪）

图4 心血管和肾脏病理变化

母猪繁殖障碍：流产，死胎、木乃尹增多。 产后高烧、无奶，.特征性的表现是母猪产期延迟，有的超预产期7天以上。小猪初生体重小，产后精神状态差，无力吸奶。最早见3天发病，常整窝高烧，呼吸急促，腹式呼吸，昏睡不醒，继而顽固性腹泻，脱水，四肢无力，站立不稳或四肢游离，最后衰竭死亡。.

3. 病理变化

消化道：100%病猪都有胃溃疡或胃出血病变。解剖发现：皮肤苍白，是由胃出血引起。腹泻症状分为两类：第一类包括鲜黄色粘稠状粪便、黄褐色水样腹泻及血便，其特点是顽固性腹泻，又拉又喘，任何抗生素都无疗效，最终都以死亡告终。解剖这类病猪，其粪便、呕吐物与胃内容物高度一致，可见这类腹泻与肠道病变无关，是由胃部溃疡及胃出血直接引起（如图3a-c）。第二类主要是稀粪带渣的情况，以康复病猪发病为最多，抗生素有一定疗效，解剖一般可看到沙门氏杆菌病变，是由于发病猪消化道功能紊乱，继发沙门氏杆菌所引起。

呼吸道：肺部形态不一，大部分病猪肺颜色苍白。以出血性肺炎为主，临死病猪肺部多萎缩、实变，间质性肺炎较常见，偶见间质严重水肿及花斑状肺。气管、支气管粘膜充血，偶见粘液增多（约10%）现象（如图2）。

图5 神经和免疫系统

心血管和肾：100%病猪心包积水，心肌变脆，柔软无力。严重者心肌与心包粘连，无法剥离，如熟肉状。绒毛心亦常见，心肌表面出血点（如图4b-e）偶见。肾表淤血，质地变脆，偶见出血点。严重者整个肾脏黑色（如图4f g）。

图6 败血和化脓症状

神经系统：以颅腔积水、脑出血及充血为主，偶见脑膜增厚、充血出血（如图5e h）。

脾脏和淋巴结：全身性淋巴结（以腹股沟淋巴结最明显）肿大、充血和水肿，切面外翻。脾肿大2-3倍，边缘常见梗死灶，严重的整条脾脏变蓝黑色（如图5a-d）。

败血症状：所有病猪都有败血症状，腹腔皮下静脉凸露，变蓝紫色。严重者皮下出血，腹腔皮下密布紫黑色出血斑点（如图6c d）。

4. 实验室检验结果

疫情爆发期间，该场曾做过大量实验室检验，与疫情有关的检验结果如下：

4.1 蓝耳病（07年7-8月）：共送3批病弱猪（每批5头）内脏及1批病弱猪血清10份。血清蓝耳病抗体阳性率80%（8/10）。第1批5头病料混合后，PCR检测高致病性蓝耳病抗原阳性；第2批5头病料同一实验室逐头作PCR检验，普通蓝耳病抗原1头阳性，未检出高致病性蓝耳病抗原；第3批5头病料及10份血清送另一实验室作PCR检测，未检出高致病性蓝耳病。

4.2 PCV-2（07年4月）：血清抗体阳性率100%（母猪10头，后备母猪5头，保育、中、大猪各5头）；病弱猪病料PCR检验，PCV-2抗原阳性率60%（3/5）。

4.3 伪狂犬：06年8月开始，同一批20头小猪作疫苗抗体跟踪：3周龄合格率100%(20/20)，4、5、6周龄都是95%（19/20），7周龄94%(17/18)，8周龄（进口基因缺失苗免疫后第1周）75%（15/18），10周龄50%（10/17），13周龄0%（0/17）。07年5月，全场伪狂犬野毒和疫苗抗体抽查，随机抽取各阶段猪50头（公猪，自留后备、3胎以下和4胎以上母猪，6、9、12、15、18、21周龄肉猪各5头），疫苗抗体100%合格。野毒抗体：公猪、3胎以下及4胎以上母猪，9周龄以下肉猪阳性率全部为零；后备母猪100%(5/5)；12、15、18、21周龄肉猪分别是： 0%（1头可疑），100%（5/5），100%（5/5），100%（5/5）。

4.4 流感和附红细胞体（06年8月）：随机抽取保育小猪10头，8头H1N1抗体阳性。100头以上保育舍病猪全血生理盐水稀释镜检，红细胞90%以上呈星状；病猪注射血虫净1周后再作镜检，红细胞形态正常率80%以上。保育舍病猪全血涂片，姬姆萨染色镜检，未检出附红细胞体虫体。

4.5 细菌分离和培养：先后15头发病猪，采实质器官、心包液、关节液作细菌分离，全部都能分离到β溶血性链球菌，2头分离到副猪嗜血杆菌。因条件所限，未做血清型鉴定。

4.6 攻毒试验：06年8-9月和07年5-6月，先后进行过8批40头猪（每批5头）攻毒试验。攻毒病料经组织捣碎机捣碎、过滤和生理盐水稀释，每1000ml攻毒试剂含病料300g。攻毒猪选经猪瘟、伪狂犬2次免疫的健康猪，严格隔离饲养，每天消毒，饲料中添加抗生素防细菌感染。与“无名高热症”有关的四次结果如下：第1批（06年8月）：病料取自典型高热症状猪，攻毒试剂用青链霉素除菌（1000ml加青链霉素各400万单位），每猪左右肌注共攻毒20ml，3头病料趋于一致，以出血性肺炎为主；第2批（06年8月）：病料取自第1批病变一致的3头猪，除菌方法和攻毒剂量同第一批，均有出血性肺炎病变和疑似副猪嗜和链球菌症状（关节肿大、跛行）；第3、4连续两批（06年9月）：重选典型发病猪病料，改用阿奇星（20ml/1000ml）和血虫净（1g /1000ml）除菌，攻毒剂量同前两批，所有攻毒猪均不发病。

5. 综合防治措施

该场的综合防治措施，大体分为如下四个阶段：

5.1 流感和附红细胞体的防治

由于发病猪症状与流感症状非常相似，而且当时很多专家都认为是流感。一开始，按流感处理，饮水中添加阿莫西林（100g/m3）、饲料中添加安乃近（300g/T）进行预防。3天后，病情无好转，越来越严重。鉴于发病小猪食欲饮欲废绝，为克服饮水和饲料加药的局限，进而组织兽医对保育小猪全群肌肉注射阿莫西林（20mg/kg体重，1日2次）和氨氨基比林（100mg/猪，1日1次），连用4天。开始2天，病猪注射4小时后，精神略有好转，但过后继续高烧；第3天开始，病猪精神状态越差，并出现大批死亡(发病死亡率70%以上)。

此后，相关高热病的报道越来越多，很多专家认为是多种病原的综合感染，该场曾组织全场加强猪瘟和伪狂犬免疫，但越打疫苗，死猪越多。

考虑到发病猪全身发红（附红细胞体病又称为红皮猪），而且显微镜下观察到90%以下红细胞呈星状。8月初，开始加强附红细胞体的防治，饲料中添加阿散酸250g/T，发病猪后臀肌肉注射血虫净（5mg/kg体重）治疗。后来，实验室检测报告显示，80%病猪H1N1抗体阳性，又进一步对保育小猪全群进行H1N1免疫（初免一次，2周后加强免疫一次）。这一阶段措施，使疫情得到局部改善，保育小猪成活率从最初50%左右，提高到80%。

5.2 蓝耳病和圆环病毒的防治

一直以来，该场都坚持制作自家组织苗，预防蓝耳病和圆环病毒。但因病料典型时效果好，不典型时效果差，一般都是用一段时间停一段时间（半年用半年停）。至爆发无名高热症时，该场已经连用自家组织苗近半年，效果越来越差。

为改善自家组织苗的效果，该场曾经尝试过人工攻毒复制典型病料（攻毒结果参见本文4.6）。前两批攻毒，虽然病变趋于一致，但并不是典型间质性肺炎，用攻毒猪病料制作的自家组织苗，效果并不明显。后来两批攻毒猪，攻毒后根本不发病。根据这一结果，排除了病毒致病的可能，遂停用自家组织苗，重点转向细菌性疾病的防治。

5.3 副猪和链球菌的防治

一方面，该场不断尝试使用新型抗生素，另一方面，听从有些经历过类似情况的猪场技术人员介绍，空出一幢中猪舍，把保育舍所有发病猪全部隔离到该中猪舍饲养，并随时隔离保育舍病弱小猪，每天消毒，猪栏中丢黄泥和青草，让病猪自由啃咬。发病猪改用阿奇星治疗（每kg体重肌注0.1ml），饲料中改加阿奇环素（每间吨饲料1kg）。这种措施，有一定的成效。隔离病猪的成活率可以达到80%，保育舍健康猪成活率可以达到94%。

此时，该场于8月份作过副猪免疫的母猪（产前4周每头母猪免疫海博莱副猪苗2ml，没有经过初免的母猪产前8周初免）的效果逐步体现出来，产房生产成绩明显有所改善。受此启发，该场进一步送病猪病料到有关实验室作细菌分离试验，结果成功地分离到副猪嗜血杆菌和链球菌。但单用分离到的副猪嗜血杆菌制作的自家苗，临床应用却没有显著疗效。后来在自家苗中加入分离到的链球菌，首批保育舍306头试用，成活率达到98%（7/306）。全场进一步推广应用该自家细菌苗（后来还加入了该场分离到的一种溶血性大肠杆菌），公母猪全部免疫一次（每头3ml），3周后加强免疫一次。保育小猪断奶1周后初免（每头3ml），3周后二免（每猪3ml）。同时，加强保育小猪断奶后的保健，断奶后一周内小猪，饮水中加入柠檬酸0.5%。经过上述措施，哺乳仔猪成活率达到94%，保育舍成活率达到98%，优于该场自投产以来历年的生产水平。中大猪成活率从92%提高到95%，略有改善。

5.4 圆环病毒的防治

加强链球菌和副猪防治后，中大猪（主要是12-15中猪）散发性皮肤发红、眼结膜炎和神经症状基本消失，但生产一直仍不理想，主要表现为呼吸和腹泻症状，很多病猪后期皮肤苍白，临死前又拉又喘，成活率只有95%左右。饲料中加药（每吨阿莫西林250g+氟苯尼考100g）有一定效果，但停药7-10天后又复发。曾经怀疑过沙门氏杆菌以及出血性肠炎，但相应的措施一直达不到应有的效果。

直到今年5月初，个别病猪重又出现典型皮炎肾病综合症，解剖病猪经常可见典型的间质性肺炎病变。该场根据经验，及时采集典型间质性肺炎病料制作自价组织苗，中猪全群免疫，同时饲料中添加药物（阿莫西林250g+氟苯尼考100g/T），4天后停止发病，成活率恢复到98%的正常水平。

6. 病因分析和综合讨论

随着规模化养猪的发展，猪场疾病越来越复杂。虽然每次疫病流行，都会有一种主要病因，但因继发或并发感染，临床上总是表现出多种症状。现在的猪场，就算在健康的猪群中，都可以同时检测到很多种病原；当疫病流行时，能够检测到的病原就更多更复杂。所以，实验室的结果，经常只能是作为临床诊断的参考；要对主因作出判断，都必须经过慢长的临床验证过程。然而，生产场为减少经济损失，只要是怀疑到的病因，都会采取相应措施。所以，经常的情况是：疫情虽已控制，但无法说清究竟是什么病。

猪“无名高热症”，本不是一种新病。从网上查阅有关文献，发现自期刊资料开始录入的1977年起，几乎每年都有猪“无名高热症”的病例报道（表1列出了最近10年用“题名=无名高热”作检索词检索《中国期刊全文数据库》检索到的文章数量)。这些文章列举的“无名高热症”症状，基本都是大同小异，与近两年报道的“无名高热症”，也有很多共同性；但对于“无名高热症”的病因，则一直没有定论，有的坚持是副猪嗜血杆菌，有的坚持是非典型猪瘟，有的认为是热辐射病。这些争论，恐怕还将持续进行下去。

表1 1998-2007年“无名高热症”论文数量

年份

论文数量

年份

论文数量

1998

2

2003

1

1999

3

2004

3

2000

1

2005

6

2001

0

2006

20

2002

1

2007

43

具体到该场曾经爆发过的“无名高热症”，是传统“无名高热症”的延续，还是突发的一种新病？在此作如下几点回顾性分析和讨论。

6.1 蓝耳病

如果该场曾经流行过高致病性蓝耳病，在没有经过高致病性蓝耳病免疫的情况下，就应该仍能检测到高致病性蓝耳病病原。该场不经过任何形式的蓝耳病(爆发时期虽然使用过自家组织苗，但没有任何效果)免疫，能够成功地控制“无名高热症”；“无名高热症”控制以后，蓝耳病抗体阳性率高达80%，同样能维持较高生产水平。可见，该场的“无名高热症”与蓝耳病无关。

6.2 圆环病毒

农业部种猪质量监督检测中心（广州）基因检测室检测15份“无名高热症”病猪血清，结果PCV-2阳性100%、HC野毒抗体阳性35.7%、PR野毒抗体阳性13.3%[3]。PCV2，很可能是“无名高热症”一个重要病因，甚至是主要病因。

这个问题，一度是该场兽医人员感到很困惑的问题。本来，2006年所作的4个攻毒试验，已经排除了圆环病毒致病的可能；但到07年5月，中猪重又出现圆环病毒典型症状，而且采集典型病变组织制作的自家组织苗免疫效果非常好。以此看来，圆环病毒仍然是一个致病因素，甚至可能是主要致病因素。

该场“无名高热症”被控制后，中猪一直散发圆环病毒病，而保育小猪却非常稳定，是一个非常奇特的现象。比较该场中猪与保育的饲养条件，差异在于保育小猪饮水及饲料中添加了柠檬酸，而中猪没有。是否因为柠檬酸对胃的保健作用，或小猪饮用柠檬酸后，抑制机体产生某些促进圆环病毒在体内繁殖的生物活性物质，而使圆环病毒不发病？这是一个很有趣的问题。

使用自家组织苗的最大烦恼，是自家组织苗使用一段时间后，就找不到典型病料。07年5-6月，该场先后尝试过3次通过人工感染（前2次分别是肌注和滴鼻，后一次滴鼻加打喘气苗）复制典型病料，都不成功。后来，在找不到自然发病典型病料的情况下，通过对临床表现呼吸症状的病猪加打喘气苗或氟氏半佐剂，经常都能找到典型间质性肺炎的病料。这个方法，对猪场有效预防圆环病毒，有一定参考意义。

6.3 伪狂犬

卫秀余等人曾经对40个发生“夏季无名高热症”的猪场进行过病原体分离鉴定，结果表明“此病是山病毒、细菌和霉菌毒素综合作用造成的，其中伪狂犬病病毒和链球菌是两种主要的病原体[4]。”这个结果，与该场的情况高度吻合(中猪从12周开始出现野毒抗体，15周后野毒阳性率达到100%)，而且野毒感染的时间，与该场“无名高热症”控制后连续几个月中猪发生又拉又喘症状的时间（12-15周达到发病高峰）高度一致。但该场曾经试过一批猪（314头），不打自家组织苗，两次(8周和12周)用进口伪狂犬疫苗免疫。该批猪到14周左右，同样发病，加打组织苗后，发病及时停止。

6.4 副猪嗜血杆菌

副猪嗜血杆菌的临床和解剖症状(腹膜炎、绒毛心、关节肿大、心包积水)，是该场爆发无名高热症时期常见的症状(图1f所示的”毛毛猪”，很多人都会认为是蓝耳病，但实际上并不是由蓝耳病毒所引起，通过加强副猪的防治，这类症状可以自然消失)，但这些症状在该场进行副猪嗜血杆菌免疫以前，也经常可见。在“无名高热症”爆发前，该场一直依靠抗生素抑制副猪嗜血杆菌。但是，副猪嗜血杆菌以浆膜炎为特征性病变，药物在发病部位，很难达到有效的血药浓度，依靠抗生素治疗，永远得不偿失。可见，副猪嗜血杆菌，是该场一直没有很好解决的问题，与这次“无名高热症”的爆发，有直接的联系（详见以下讨论）。

6.5 链球菌

从该场防治过程及康复病猪表现的一些后遗症分析，该场爆发“无名高热症”的直接诱因，是链球菌。用分离到的链球菌和副猪嗜血杆菌制作的自家苗，对控制该场的“无名高热症”，起到关键的作用。该场曾经送检15头病猪，每头的心、肺和血液中，都能分离到β溶血性链球菌；所有曾经发生过“无名高热症”的康复猪，几乎都能看到脓肿的现象。

该场曾经作过免疫对照试验，同一批猪（约300头），一半单打自家副猪嗜血杆菌苗，一半单打自家链球菌苗。在单打副猪嗜血杆菌的那一半中，散发出现过5头红皮猪，但补打自家链球菌苗，并结合抗生素治疗后，这5头猪全部康复。该免疫试验，证明“无名高热症”，与副猪嗜血杆菌，具有很大的相关性。由于副猪嗜血杆菌的存在，加重了链球菌造成的心肺功能障碍，降低了抗生素对细菌的抑制效果，从而使“无名高热症”损失扩大。

最近有报道称：广西已经分离到9型链球菌[5]。该场分离到的链球菌是否属于这个型，有待实验室鉴定。

6.6 流感和附红细胞体

流感和附红细胞体确实存在，预防附红细胞体的措施（母猪产后3天后臀肌肉注射血虫净1g），该场到现在仍在坚持使用。但这两个因素，不是主要因素，可能是一种继发或并感染。流感疫苗在该场恢复正常生产后，已经停用。但为什么当时注射流感疫苗，又能取得一定成效。可能原因在于副猪嗜血杆菌存在，非常容易并发流感。加强流感防治，减少了并发感染。

参考文献：

[1] 农业部关于做好2007年猪病防控工作的通知。农医发[2007]10号

[2] 越威 胡亚柱 彭进：疫苗效果缺乏公正评价标准——蓝耳病疫苗再惹争议。南方农村报 2007（4690）：10

[3] 邓仕伟 汪勇 薛春芳：猪“无名高热”研究进展．兽医导刊 2007 114(2): 25-26

[4] 卫秀余 余红梅 李维红：40个发生“夏季无名高热症”猪场的病原体检测。猪业科学 2006（7）：P60-61

[5] 广西分离到猪链球菌9型。养猪 2007（4）：72

备注：本文已经公开发表于《广东养猪业》2008年第2期