细胞外液和细胞内液的渗透压相等,为280~290mmol/L,
细胞外液的Na量为142~145mmol/L
人体主要通过肾脏来维持水和纳的平衡。1、下丘脑-神经垂体-抗利尿激素系统 2、肾素-醛固酮系统
动脉血浆PH值为7.35~7.45。机体通过缓冲系统,肺的呼吸和肾的调节作用,维持其酸碱平衡。
血钠正常为等渗性脱水,血钠偏低的为底渗性脱水,血钠偏高的为高渗性脱水。
血钠低于135mmol/L为低钠血症,高于150mmol/L为高钠血症。
血钾低于5.5mmol/L为高钾血症,高于5.5mmol/L为高钾血症。
低钾血症:心电图示T波高尖,Q-T间期变短,P波逐渐低平甚至消失、P波和QRS波群变宽、QRS波和T波共呈正玄波,可有完全性的传到阻滞、室性心动过速、心室扑动及心脏舒张期停博。
血清钾在9mmol/L以上时,心脏可在舒张期停博而死亡。
临床上补钾要注意以下几点:1、尽量要患者进食或口服补钾。2、每日尿量在500~700ml以上时才允许静脉补钾。3、补钾的速度和浓度要严格掌握。浓度一般以每升液体含钾20~40mmol为妥,速度控制在每小时10mmol/L为宜,加速补充速度也不超过每小时20mmol/L。4、补钾过程中需密切观察病情变化。5、低钾血症的纠正切忌操之过急,一般4~6日方能缓解,严重病例需10~15日以上。